为深入贯彻落实上级关于医疗保障基金监管全覆盖检查的部署要求，扎实补齐医保领域监管短板、夯实专项整治收官成效。近期，县医保局紧扣年度重点工作目标，全面进入全覆盖检查数据提取、汇总研判的关键攻坚阶段。全局坚持“数据先行、纪法联动、靶向施策”工作思路，细化工作流程、强化分析研判，稳步推进基金监管核查、违规问题深挖整治工作，全力补齐医保领域监管工作短板，推动医保领域违规问题整治提质增效，为后续入场实地核查、规范问题移送处置筑牢坚实基础。

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一、严守规程，高效推进多级数据归集

为确保提取数据的真实性、完整性与安全性，本次全覆盖检查数据提取工作严格执行逐级审批机制。面对海量医保监管数据，局机关工作人员主动对接、靠前沟通，有序推进各项报批流程，目前数据提取申请已顺利完成州级审核，正稳步呈报省级经办部门复核，待省级审批通过后，将统一提交省信息中心完成最终数据调取。通过省、州、县层层把关、分级审核的规范化流程，既严格恪守数据安全与使用规范，保障数据归集工作合法合规、严谨有序，也为后续精准筛查问题疑点、锁定监管风险提供坚实的数据支撑。

二、抽丝剥茧，深化二次分析精准画像

待上级数据下发后，县医保局将第一时间转入全方位、高精度数据分析阶段。依托医保筛查规则，对辖区25家定点医疗机构诊疗记录、收费明细、医保结算等核心数据开展多维度比对、全方位清洗梳理。针对初步筛查出的异常数据和风险疑点，专门组织业务骨干召开分析研判会，结合医保政策规定、基层诊疗实际和日常监管经验，对各类疑点数据逐一开展交叉验证、深度剖析。严格落实“总体分析、发现疑点、分散核实、闭环管控”的工作模式，逐条核实数据疑点、逐项梳理违规问题，确保所有问题有据可查、有迹可循，为后续现场实地核查精准绘制“问题画像”、提供精准“导航指引”。

三、纪法联动，协同发力深化违规整治

立足专项整治收官攻坚关键节点，针对我县医保领域违规问题深挖整治力度不足、行业监管闭环不够完善等短板，县医保局主动担当、积极作为，常态化加强与纪检监察部门的沟通对接、协同联动。双方围绕医保基金监管突出问题、群众身边腐败和作风问题整治重点，定期会商研判、共享工作信息、共研攻坚举措，健全完善行业监管与纪法监督联动。县医保局严格立足医保行业监管职能，对数据分析研判中梳理锁定的医保违规风险疑点，依规开展核查核验、固定佐证资料、建立问题管控台账，抓实行业内部核查整改；纪检监察部门立足监督职能，做好行业风险督导、作风监督管控，双方各司其职、密切配合、同向发力，做实做细医保领域违规违纪排查整治工作，补齐专项整治工作短板。

四、蓄势待发，全方位护航入场实地检查

当前，数据归集、分析研判、问题梳理、联动对接各项工作环环相扣、有序推进，全局工作人员、医保经办工作人员，全覆盖检查团队，正加压奋进，全力攻坚数据研判核心工作，切实把数据分析成果转化为精准可行的实地检查方案、靶向清晰的问题核查清单。

下一步，县医保局将持续紧盯上级工作部署和专项整治收官目标，持续跟进省级数据审批调取进度，提前优化完善数据分析模型，常态化开展业务培训，夯实工作人员核查能力；待数据全部到位后，将第一时间启动深度研判、疑点核查、问题梳理等工作，高效联动基金监管各成员单位、纪检监察部门协同发力，在全覆盖入场检查中，打破医保局单打独斗的监管模式，统筹协调各成员单位全程参与联合督导检查，按照各单位职能职责分工履职、分领域核查、协同化共治，充分发挥多部门联动监管合力，构建齐抓共管的医保基金监管工作格局，有效破解单一部门监管覆盖面窄、监管力量不足的问题，高标准、高质量推进医保基金全覆盖检查工作走深走实，持续提升全县医保基金精细化监管水平，切实守护好群众看病就医的“救命钱”。