【山海同心 筑梦青海】标准化急救暖称多

​周吉福（左二）在一线抢救病人。程宦宁 摄

​11月3日清晨，青海省玉树藏族自治州称多县人民医院急诊科的走廊透着高原深秋的寒意。

周吉福快步走到抢救室，俯身查看昨夜留观的患者，听诊、询问、调整医嘱，整套动作利落沉稳。作为北京市第六批第二期援青医疗队员、北京市石景山医院急诊医学与全科医学主治医师，他挂职称多县人民医院急诊科主任兼发热门诊主任已满三月。

三个月前初到称多，除了高原缺氧对身体的考验，更让周吉福挂心的是县域急救体系的短板：基层医护急救操作标准不一，团队抢救配合生疏，乡镇卫生院遇上危重患者，常常手忙脚乱只能仓促转诊。

“不是大家不努力，是缺规范、缺系统训练。”刚到科室第一周的一次急症处置，让他印象格外深刻。当时一名重度高原反应合并呼吸衰竭的患者从乡镇转诊而来，几名年轻护士上手胸外按压，深度、频率均未达标，气管插管的准备也慢了半拍。

摸清底数后，周吉福没有急于“开药方”，而是先和急诊科3名青年医师以及护理骨干一一结成师徒对子，量身定制分层带教计划，把临床实战、技能培训、病例复盘拧成了一条完整的成长链。

“临床一线就是最好的课堂。”这是他常挂在嘴边的话。日常接诊中，他总把年轻医护拉到病床边，遇上疑似炭疽、急性高原病、严重创伤、呼吸心跳骤停的病例，手上处置不停，讲解也没断过。

“先问清楚暴露史，再看皮损特征，院感防护第一步必须做足……”一句句叮嘱伴着一次次实操，慢慢融进了本地医护的诊疗习惯里。

三个月的打磨，很快在实战中见了真章。10月28日凌晨0点30分，一阵急促的电话铃声划破急诊科的宁静——珍秦镇中心卫生院转诊来一名37岁车祸男性患者，受伤已1小时，情况危急。

“准备抢救床、呼吸机、除颤仪，通知CT室待命。”挂掉电话，周吉福一边往医院赶，一边通过电话调度科室人员。不到10分钟，抢救团队全部就位。患者被推进抢救室时意识模糊，血压持续走低，病情十分凶险。

“家属在哪里？立刻告知病危，准备气管插管。”周吉福话音刚落，护士迅速备好喉镜、插管套件，并同步连接好呼吸机管路，整套动作行云流水。征得家属同意后，团队同步开展心肺复苏、气管插管接呼吸机辅助通气，建立中心静脉通路补液扩容，持续监测动脉血压。整个过程中，本地医护分工明确、衔接顺畅，全然没了往日的慌乱。

“周主任，患者血压回升了。”“心率稳下来了。”一声声报告传来，经过近1小时协同救治，患者生命体征逐步平稳。天蒙蒙亮时，在医护人员护送下，患者安全转运至上级医院。

在周吉福看来，带好一个科室还不够，要让急救能力覆盖全县。他带着科室骨干梳理急诊核心制度、完善质控台账，同步推进称多县急诊急救联盟筹备工作，计划把标准化急救流程下沉到基层卫生院，让培训成果真正辐射全县。

这份跨越山海的坚守，也被很多人看在眼里、记在心里。

9月下旬，北京市东城区教育科学研究院赴称多支教的教师团队，特意送来一封手写表扬信。此前，支教的张老师突发高原急症，病情进展迅速，周吉福接诊后精准施策，从经鼻高流量氧疗到无创呼吸机平稳过渡，一步步帮患者转危为安。信中写道：“周大夫跨越山海来到三江源，以仁心守护生命，用医术温暖雪域，尽显医者大爱无疆。”

拿着这封滚烫的信，周吉福只是摆摆手：“不管是本地农牧民群众，还是远道而来的援青、支教工作人员，进了急诊科，都是我要守护的患者。”

三个多月过去，称多县人民医院急诊科的变化肉眼可见：急救操作日趋规范，团队协同能力明显提升，本地医护已能独立完成基础急救处置与危重患者的前期抢救……

周吉福说：“援青时间有限，我能带走的是经历，留下的应该是技术、流程和会抢救的人。”